Надежде было всего 9, когда у нее отказали почки после тяжело перенесенного гриппа. В 14 лет ей сделали первую пересадку, но новая почка прослужила недолго. Сейчас девушка находится на постоянном диализе и стоит в очереди на вторую пересадку в Волжском Волгоградской области

На прошлой неделе в Первопрестольной в рамках рабочей поездки главного врача "Центра современной нефрологии и диализа" Марфы Николаевны Бурцевой состоялась встреча c главным внештатным нефрологом Министерства здравоохранения РФ, д.м.н., профессором, заведующим кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования, врачом-нефрологом высшей категории Евгением Михайловичем Шиловым. В ходе встречи были обсуждены вопросы развития нефрологической службы, заместительной почечной терапии в республике, проблемы раннего выявления и профилактики заболеваний почек. Также Евгений Михайлович подчеркнул, что задача нефрологов заключается в том, чтобы нуждающиеся в полном объеме были обеспечены нефрологической помощью. Не тогда, когда уже нужно идти на заместительную почечную терапию, а обнаруживать болезнь при первых симптомах, на ранних этапах развития

Ежегодно в мире регистрируют приблизительно 210-250 тыс. новых случаев заболеваний почечно-клеточным раком (ПКР), что составляет 2-3% в структуре злокачественных новообразований у взрослых. В России среди опухолей мочеполовой системы ПКР занимает 2-е место после злокачественных новообразований предстательной железы и 1-3-е место по темпам роста заболеваемости. По данным многочисленных исследований, скорость роста опухоли почки составляет в среднем 2,5 мм в год. Однако было замечено, что при проведении хирургической резекции опухоли почки у пациентов нередко обнаруживаются образования, размеры которых значительно больше тех, которые были спрогнозированы. Причины и механизмы такого резкого увеличения размеров почечных образований на данный момент остаются неясными. В связи с этим было выдвинуто предположение о "взрывном" росте опухоли почки. В данной работе проводится анализ образцов гематомной жидкости (ГЖ) из различных участков опухоли почки, полученных непосредственно из опухоли при проведении хирургической операции по удалению образования, методом ИК-спектроскопии с целью изучения изменений, возникающих в сгустках крови с момента образования гематомы для проведения оценки "возраста" опухоли. Предполагается, что в случае "взрывного роста" опухоли происходит одновременное образование опухолевых гематом, расположенных в различных ее участках. Проведено сравнение ИК-спектров образцов ГЖ опухолей различных пациентов, а также ГЖ из различных участков опухоли одного и того же пациента по высоте интенсивности пиков пропускания на выбранных волновых числах, отвечающих колебаниям белков, таких как фибриноген и гемоглобин, а также липидов. В ходе исследования пиков, отвечающих за колебания деоксигенированного состояния гемоглобина, метгемоглобина и других белков, липидов и структурные изменения в данных соединениях, были выявлены статистически значимые отличия в области пика колебаний фибриногена в спектрах образцов различных пациентов и контрольной группы. Кроме того, корреляционный анализ между размером опухоли и интенсивностью пика, отвечающего за колебания νPO фибриногена, косвенно подтвердил гипотезу "взрывного роста" почечной опухоли. Таким образом, результаты, полученные в данной работе, подтверждают, что метод ИК-спектроскопии может быть использован в исследованиях "возраста" опухоли, а причины и механизмы резкого увеличения размеров почечных образований могут быть объяснены гипотезой о "взрывном росте" опухоли.
Approximately 210-250 thousand new cases of renal cell cancer (RCC) are registered annually in the world, which is 2-3% in the structure of malignant neoplasms in adults. In Russia, among tumours of the urogenital system, RCC ranks 2nd after malignant neoplasms of the prostate gland and 1-3rd in terms of the growth rate of morbidity. According to numerous studies, the growth rate of kidney tumour is on average 2.5 mm per year. However, it has been observed that when patients undergo surgical resection of a renal tumour, they are often found to have masses that are significantly larger than those predicted. The reasons and mechanisms for this dramatic increase in the size of renal masses remain unclear at this time. In this regard, the ‘explosive’ growth of renal tumours has been suggested. In this paper, haematoma fluid (HF) samples from different sites of renal tumour, obtained directly from the tumour during surgery to remove the mass, are analysed by infrared spectroscopy to study the changes occurring in blood clots from the time of haematoma formation in order to assess the ‘age’ of the tumour. It is assumed that in the case of ‘explosive growth’ of the tumour there is simultaneous formation of tumour hematomas located in different parts of the tumour. The IR spectra of HL samples from tumours of different patients, as well as HL from different tumour sites of the same patient were compared in terms of the height of intensity of transmittance peaks at selected wave numbers corresponding to fluctuations of proteins such as fibrinogen and haemoglobin, as well as lipids. The study of the peaks responsible for fluctuations in the deoxygenated state of haemoglobin, methemoglobin and other proteins, lipids and structural changes in these compounds revealed statistically significant differences in the peak area of fibrinogen fluctuations in the spectra of samples from different patients and controls. In addition, correlation analysis between tumour size and the intensity of the peak responsible for fibrinogen νPO oscillations indirectly confirmed the hypothesis of ‘explosive growth’ of renal tumour. Thus, the results obtained in this work confirm that the IR spectroscopy method can be used in tumour ‘age’ studies, and the causes and mechanisms of the abrupt increase in the size of renal masses can be explained by the hypothesis of tumour ‘explosive growth’.

Проведено скрининговое исследование населения Арктической зоны Республики Саха (Якутия) - Момского района (5 населенных пунктов), с целью выявления факторов риска хронической болезни почек. В ходе исследования выявлены разные стадии хронической болезни почек, соответствующие скорости клубочковой фильтрации, рассчитанной по формуле CKD-EPI. Кроме этого выявлен ранний предиктор развития хронической болезни почек - альбуминурия, которая была обнаружена у трети обследованных. К основным факторам риска у пациентов с альбуминурией мы отнесли артериальную гипертензию, отягощенность по сердечно-сосудистым заболеваниям и ожирение. Заболевания почек в анамнезе у обследованных наблюдались редко.

Проведена оценка содержания эндотелиального сосудистого фактора роста в тканях паренхимы почки, толще опухоли и сыворотке крови у больных почечноклеточным раком в процессе выполнения парциальной нефрэктомии с интраартериальным введением анти-ангиогенного препарата бевацизумаб. Установлено, что интраоперационное введение таргетного препарата в момент острой ишемии опухоли необратимо связывает выделяющийся при гипоксии фактор роста сосудов и этим препятствует неоангиогенезу в потенциальных метастатических очагах. The content of endothelial vascular growth factor in the tissues of the renal parenchyma, tumor thickness and blood serum in patients with renal cell carcinoma during partial nephrectomy with intraarterial administration of the antiangiogenic drug bevacizumab was evaluated. It was found that intraoperative administration of a targeted drug at the time of acute tumor ischemia irreversibly binds the vascular growth factor released during hypoxia and thereby prevents neoangiogenesis in potential metastatic foci.

Проведена сравнительная оценка основных параметров метаболизма липидов и половых гормонов у мужчин - коренных и некоренных жителей Азиатского Севера - относительно практически здоровых мужчин Западной Сибири (группа сравнения). Установлено, что липидный профиль у коренных мужчин отличался сдвигом спектра липопротеидов в сторону холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) по сравнению с профилем липидов у некоренного населения и группы сравнения. Коэффициент атерогенности (КА) у коренных жителей не превысил допустимых значений. Выявлена положительная корреляция уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) и КА с календарным возрастом, а также содержания ХС ЛПВП с ДГЭА-С как у коренных, так и некоренных жителей Азиатского Севера. У некоренных жителей выявлена отрицательная корреляция уровня ДГЭА-С с триглицеридами и КА, высокое содержание общего холестерина, триглицеридов, ХС ЛПНП и высокий КА
A comparative assessment of the main parameters of lipid and sex hormone metabolism in men - the indigenous and non-indigenous residents of the Asian North - and relatively healthy men in Western Siberia was carried out (comparison group). It was found that the lipid profile in indigenous men was characterized by a shift in the spectrum of lipoproteins towards high density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) compared with the lipid profile in the non-indigenous population and the comparison group. The atherogenicity coefficient (CA) in the indigenous people did not exceed the permissible values. A positive correlation was found between the cholesterol level of low density lipoproteins (LDL cholesterol) and CA with a calendar age, as well as the content of HDL cholesterol with DHEA-S of both indigenous and non-indigenous residents of the Asian North. DHEA-S level in non-indigenous population was found to negatively correlate with triglycerides and atherogenic coefficient. This group of men was characterized by high levels of total cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein cholesterol and high atherogenic coefficient

В настоящем исследовании проведен анализ данных Республиканского регистра врожденных пороков развития за 2000-2009 гг. и впервые определены частоты, структура пороков развития мочеполовой системы новорожденных и прерванных плодов в Якутии. Дана оценка уровня эффективности профилактики врожденных пороков развития.
The present study analyzes the data of the National monitoring of congenital malformations for 2000-2009 and for the first time the frequency, structure of malformations of the urogenital system of newborns and aborted fetuses in Yakutia are determined. The estimation of the level of effectiveness of the prevention of congenital malformations is given.

Представлены результаты анализа данных обследования 189 детей, отнесенных к группе практически здоровых детей (I-II группа здоровья). Проведена оценка полового развития и оценка гормонального статуса. В этой статье представлены только факты, которые включают в себя физиологию становления репродуктивной системы у детей коренного населения Якутии.
Results of the analysis of inspection data of 189 children practically healthy children (I-II group of health) are presented. The estimation of sexual development and hormonal status is carried out. In this article only facts which include physiology of reproductive system formation in children of indigenous population of Yakutia are presented.