В Якутии более 15 тысяч беременных женщин прошли бесплатную пренатальную диагностику, в результате которой у около 400 плодов были выявлены врожденные нарушения развития. Министерство здравоохранения рекомендует супружеским парам проходить генетическую консультацию до беременности для предотвращения наследственных заболеваний

В Якутии стартовала неделя бесплатных скринингов репродуктивного здоровья для граждан от 18 до 49 лет, направленная на раннее выявление заболеваний, влияющих на зачатие и беременность. Обследования включены в программу нового национального проекта "Продолжительная и активная жизнь"

В данной работе представлены результаты исследования изменений свойств гемоглобина у пациентов с диагнозом рак шейки матки (РШМ) до и после лучевой терапии методом спектроскопии комбинационного рассеяния (КР-спектроскопии). Проведен анализ сухих мазков крови пациенток с РШМ и здоровых доноров с использованием КР-спектрометра с длиной волны возбуждения 532 нм. Результаты исследования выявили значительные нарушения кислород-транспортной функции гемоглобина. Сравнительный анализ спектральных характеристик показал более высокую концентрацию оксигемоглобина в контрольной группе по сравнению с образцами пациенток с РШМ, что свидетельствует о снижении кислород-связывающей способности при патологическом состоянии. Смещения и изменения интенсивности характеристических пиков указывают на увеличение доли дезоксигемоглобина при РШМ. Анализ ключевых колебательных мод (991, 1127, 1165, 1300, 1337 см⁻¹) подтвердил наличие конформационных изменений в гемовой группе и нарушение функции связывания кислорода. Особенно значимым оказалось изменение соотношения интенсивностей I₁₃₇₅/I₁₁₂₇ (разница 2–5.5% по сравнению с контрольной группой), отражающее уменьшение доли R-формы гемоглобина. Исследование выявило увеличение количества комплексов гемоглобина с NO (рост I₁₆₁₈/I₁₅₈₀ на 20%) при сохранении стабильного уровня метгемоглобина. Также обнаружены изменения физико-химических свойств эритроцитов: повышение текучести мембран (увеличение I₂₈₅₀/I₂₈₈₀ до 35%) и увеличение полярности микроокружения аминокислот (снижение I₂₉₃₀/I₂₈₅₀ на 23%) при РШМ. Лучевая терапия усугубляла эти изменения, хотя ее влияние на кислород-связывающую способность было менее выраженным, чем эффект самого онкологического процесса.
This study presents the results of investigation into hemoglobin property alterations in cervical cancer (CC) patients before and after radiation therapy using Raman spectroscopy. Dry blood smears from CC patients and healthy donors were analyzed using a Raman spectrometer with 532 nm excitation wavelength. The results revealed significant impairments in hemoglobin’s oxygen transport function. Comparative analysis of spectral characteristics demonstrated higher oxyhemoglobin concentrations in the control group versus CC samples, indicating reduced oxygen-binding capacity in the pathological state. Peak shifts and intensity changes suggested increased deoxyhemoglobin fractions in CC patients. Analysis of key vibrational modes (991, 1127, 1165, 1300, 1337 cm⁻¹) confirmed conformational changes in the heme group and impaired oxygen-binding function. Particularly significant was the altered intensity ratio I₁₃₇₅/I₁₁₂₇ (2-5.5% difference versus controls), reflecting decreased R-state hemoglobin fractions. The study identified increased hemoglobin-NO complexes (20% rise in I₁₆₁₈/I₁₅₈₀) while methemoglobin levels remained stable. We also observed changes in erythrocyte physicochemical properties: increased membrane fluidity (35% higher I₂₈₅₀/I₂₈₈₀) and enhanced amino acid environment polarity (23% decrease in I₂₉₃₀/I₂₈₅₀) in CC patients. Radiation therapy exacerbated these changes, though its impact on oxygen-binding capacity was less pronounced than the oncological process itself.

Представлен клинический случай фето-фетального трансфузионного синдрома у новорожденного. Фето-фетальный трансфузионный синдром (ФФТС) - тяжелое осложнение многоплодной монохориальный беременности, которое требует своевременной, правильной диагностики, установления диагноза и последующей фетоскопической лазерной коагуляции анастомозов для сохранения беременности. Приведенный клинический случай ФФТС у новорожденного ребенка позволяет акцентировать внимание неонатологов, реаниматологов ОАРИТ новорожденных на особенностях клиники, диагностики и лечения данной патологии. Формирование ФФТС в данном случае стало возможным ввиду единой плаценты, что, вероятно, привело к развитию трансплацентарных сосудистых коммуникаций и циркуляторного дисбаланса между внутриплацентарными сосудистыми руслами плодов-близнецов.
A clinical case of feto-fetal transfusion syndrome in a newborn is presented. Feto-fetal transfusion syndrome (FFTS) is a severe complication of multiple monochoric pregnancy, which requires timely, correct diagnosis, diagnosis and subsequent fetoscopic laser coagulation of anastomoses to preserve pregnancy. The above clinical case of FFTS in a newborn child allows neonatologists and neonatal intensive care unit specialists to focus their attention on the features of the clinic, diagnosis and treatment of this pathology. The formation of FFTS in this case became possible due to a single placenta, which probably led to the development of transplacental vascular communications and circulatory imbalance between the intraplacental vascular beds of twin fetuses.

Представлены три случая синдрома делеции 22q11.2 на основании пренатально обнаруженных аномалий развития плода. Показана возможность прицельной пренатальной диагностики на основании эхографических критериев у плода для формирования группы высокого риска синдрома делеции хромосомы 22q11.2.
Three cases of 22q11.2 deletion syndrome based on prenatally detected fetal anomalies are presented. The possibility of targeted prenatal diagnosis based on echographic criteria in the fetus for the formation of a high-risk group for deletion syndrome (DM) of chromosome 22q11.2. is shown.

С медицинской точки зрения репродуктивное здоровье – это способность к зачатию и рождению детей, гарантия безопасной беременности, уверенность в появлении на свет здорового малыша, возможность планирования беременности, защита от болезней, передающихся половым путем. Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма, оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца

В рамках Недели ответственного отношения к репродуктивному здоровью и здоровой беременности, заведующий женской консультацией Якутской городской больницы N 2 Наталья Прокопьевна Андреева рассказала о влиянии здорового образа жизни на репродуктивное здоровье человека

Целью исследования – изучение частоты развития рестеноза внутри стента после впервые выполненного чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) у пациентов с повторным коронарным событием и оценка влияния фактора коморбидности. Проведен анализ 1198 электронных историй болезни пациентов отделения неотложной кардиологии с группой анестезиологии-реанимации (ОНК с ГАР) Регионального сосудистого центра (РСЦ) ГБУ РС (Я) "Республиканской больницы No 2-Центра экстренной медицинской помощи" за 2022 год. Анализ электронных историй болезни пациентов показал, что у77,5 % госпитализированных был выставлен диагноз острого коронарного синдрома (ОКС) и из них у62 % пациентов был инфаркт миокарда. Пациентам с ОКС в 78,5 % случаев было выполнено ЧКВ и срединих рестенозы ранее имплантированного стента в сроки до 5 лет выявлены в 2,7 % случаев. Рестенозыстента обнаружены преимущественно у мужчин (84 %) в возрастной группе от 60 до 74 лет (76 %). Среди проанализированных пациентов 60 – 74 лет в 68,4 % случаев повторные госпитализации были связаны срестенозами стентов в сроки от 1 года и более после ЧКВ. Повторные коронарные события у 36 % боль-ных проявлялись в виде инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), у 24 % – инфаркт мио-карда без подъема сегмента ST (ИМбпST), у 40 % – нестабильная стенокардия. В 84 % случаев при ЧКВ использовались стенты с лекарственным покрытием, у 56 % пациентов ЧКВ выполнено с использованием двух и более стентов; у 80 % пациентов встречалось многососудистое поражение коронарных артерий. Все пациенты с рестенозами имели артериальную гипертензию, 20 % – ожирение (ИМТ≥30 кг/м2), 16 %– сахарный диабет 2 типа, 4 % - нарушение толерантности к глюкозе. У 72 % больных не были достигну-ты целевые уровни холестерина ХС ЛПНП. По результатам трансторакальной эхокардиографии каждый четвертый пациент (28 %) с рестенозами стентов имел фракцию выброса левого желудочка менее 40 %по Simpson. Среди сопутствующей патологии хроническая обструктивная болезнь легких встречалась у каждого третьего (32 %) пациента, хроническая болезнь почек – у 40 %.
The purpose of the study was to investigate the incidence of in-stent restenosis after the firstpercutaneous coronary intervention (PCI) in patients with recurrent coronary event and to evaluate the influenceof comorbidity factor. The analysis of 1,198 electronic patient histories from the Department of EmergencyCardiology with Anesthesiology-Resuscitation Group (ECA with ARG) of the Republic’s Vascular Center,“Republic’s Hospital No. 2 – Сenter Of Emergency Medical Aidһ, for the year 2022 was carried out. Accordingto the results of the analysis, 77.5 % of 1,198 patients of the Department were treated for acute coronary syndrome(ACS), out of which 62 % were diagnosed with myocardial infarction. The ACS patients underwent PCI in 78.5 %of cases. Restenosis of the previously implanted stent within 5 years was detected in 2.7 % of patients with ACS.Patients with stent restenosis were predominantly men (84 %) aged 60 – 74 years (76 %). Among the studied60-74-year-old patients, in 68.4 % of the cases, repeated hospitalizations were related to stent restenosis in oneyear or more after PCI. Recurrent coronary events in 36 % of patients were manifested as ST-segment elevationmyocardial infarction (STEMI); 24 % experienced non-ST-segment elevation myocardial infarction (NSTEMI);and 40 % of the patients with stent restenosis were diagnosed with unstable angina. Drug-eluting stents were usedin 84 % of the cases undergoing PCI; 56 % of the patients received PCI with two or more stents. Multivesselcoronary artery lesions occurred in 80 % of the patients. All patients with restenosis had arterial hypertension,20 % were obese (BMI≥30 kg/m2), 16 % had type 2 diabetes mellitus, and 4 % had impaired glucosetolerance. Target cholesterol LDL levels were not achieved in 72 % of the patients. According to transthoracicechocardiography data, 28 % of the patients with stent restenosis had left ventricular ejection fraction less than40 % according to Simpson. Among the comorbidities, chronic obstructive pulmonary disease was found in everythird (32 %) patient; chronic kidney disease was seen in 40 %.

Проведен анализ результатов цитологического, иммуноцитохимического и молекулярно-генетического анализа пациенток с патологией шейки матки. Среди выделенных групп женщин чаще встречались дисплазии низкой степени - LSIL. Положительные тесты на ВПЧ наблюдались более чем в половине случаев у женщин, которым был проведен тест. Среди положительных тестов на ВПЧ в преобладающем количестве были тесты высокого онкогенного риска, наиболее часто отмечены ВПЧ 16 и 31 типов. Установлено, что двойное окрашивание p16ink4a/Ki67 было отмечено у женщин при интраэпителиальном поражении высокой степени, наиболее часто при ВПЧ 16 типа. В группе женщин без патологии, но с латентной ВПЧ-инфекцией преобладали случаи с позитивным тестом на ВПЧ и с отрицательным результатом экспрессии белка p16/Ki67 (94,1%). Установлено, что количество р16-позитивных клеток было выше у женщин при LSIL и HSIL. В группе женщин без цервикальной патологии, но с латентной ВПЧ-инфекцией наиболее часто были зафиксированы показатели слабовыраженной экспрессии p16ink4a. The analysis of the results of cytological, immunocytochemical and molecular genetic analysis of patients with pathology of the cervix was carried out. Among the selected groups, 78 women were more likely to have low-grade dysplasia - LSIL. Positive HPV tests were observed in more than half of the cases in women who were tested. Among the positive tests for HPV, high oncogenic risk tests prevailed, HPV types 16 and 31 were most often noted. It was found that the frequency of p16ink4a/Ki67 double staining was observed in women with high-grade intraepithelial lesions, the detection of HPV type 16 prevailed. The frequency of cases in the group of women without pathology, but with latent HPV infection, was dominated by cases with a positive test for HPV and with a negative result of p16/Ki67 protein expression. It was found that the number of p16-positive cells was higher in women of group 1 with LSIL and group 2 with HSIL. In the group of women without cervical pathology, but with latent HPV infection, the indicators of weak expression of p16ink4a were most often recorded.