В обзоре литературы представлены проблемы врожденных нарушений соединительной ткани, характеризующиеся полифакторным происхождением, связанные с агрессивными факторами внешней и внутренней среды, проявляющиеся в виде различных общих и местных фенотипических признаков. Анатомо-топографические изменения при врожденной коллагенопатии органов и тканей полости рта оказывают негативное воздействие на функциональную деятельность зубочелюстной системы. По результатам проведенных исследований наиболее распространенными среди зубочелюстных аномалий у детей и подростков с дисплазией соединительной ткани (ДСТ) являются дистальная окклюзия, сужение и деформация зубоальвеолярных дуг верхней и нижней челюстей и глубокое резцовое перекрытие. На сегодняшний день распространенность зубочелюстных аномалий не имеет тенденции к снижению, а их сочетание с ДСТ у детей и подростков изучено недостаточно, что требует проведения дальнейших исследований, направленных на раннее выявление местных фенотипических признаков и совершенствование медико-социальной реабилитации с междисциплинарным подходом.
The literature review presents the problems of congenital connective tissue disorders, characterized by multifactorial origins, associated with aggressive factors from the external and internal environment, manifesting as various general and local phenotypic traits. Anatomical-topographic changes in congenital collagenopathy of the organs and tissues of the oral cavity negatively impact the functional activity of the entire dental and jaw system, indicating their biological interconnection which correlates with each other. According to the results of the conducted studies, the most common dental and jaw anomalies in children and adolescents with dentofacial abnormalities are distal occlusion, narrowing and deformation of the dental-alveolar arches of the upper and lower jaws, and deep incisor overlap. As of today, the prevalence of dental and jaw anomalies does not show a tendency to decrease, and their combination with DSD in children and adolescents is insufficiently studied, which requires further research aimed at early detection of local phenotypic signs and improvement of socio-medical rehabilitation with an interdisciplinary approach.

В настоящее время распространенность воспалительных заболеваний пародонта у населения остается на высоком уровне. Это заболевание является хроническим очагом инфекции полости рта. Кроме того, осложнения хронического пародонтита приводит к нарушениям функции зубочелюстной системы и нижнечелюстного сустава. В статье проводится изучение хронического пародонтита у населения, проживающего в условиях Севера и на основании полученных результатов был разработан способ шинирования зубов при пародонтите. Для выполнения разработанного способа в пародонтологической практике в начале снимают двойной силиконовый слепок верхней и/или нижней челюсти с дальнейшим проведением персонифицированной планировки шинирующего аппарата на гипсовой модели челюстей, далее изготавливают из бесцветной пластмассы и титановой сплетенной проволоки шинирующую конструкцию для иммобилизации подвижных зубов. Шинирование производится с продолжительностью от 1 до 3 месяцев. В зависимости от сложности клинической ситуации проводятся лоскутные операции, направленные на уменьшение величины пародонтальных карманов и создания условий для формирования нового плотного прикрепления десны к зубам с последующим ортопедическим лечением. Полученные результаты клинико-функционального анализа применения разработанного способа в комплексном лечении хронического пародонтита средней степени тяжести подтверждают его клиническую эффективность.
Nowadays, the prevalence of inflammatory periodontal diseases in the population remains at a high level. Meanwhile, periodontal diseases are chronic foci of oral infection, which often cause the development of focal-related diseases. In addition, tooth loss due to complications of chronic periodontitis leads to dysfunction of the dental alveolar system and mandibular joint. In this regard, the study of these aspects is an urgent general medical problem, including clinical dentistry. Thus, a comprehensive study of chronic periodontitis was carried out in the population living in the North, and on the basis of the obtained results, a method for splinting teeth in periodontitis was developed. To carry out the developed method in periodontological practice, a double silicone cast of the upper and/or lower jaw is first taken with further personalized planning of the splinter apparatus on a plaster model of the jaws, further, a splinting structure for immobilisation of movable teeth is made from colourless plastic and titanium woven wire, and the ready combined splint is additionally fixed from lingual or palatal sides of teeth with light hardening composite material on upper and/or lower jaw; splinting is performed with duration from 1 to 3 months. Depending on the complexity of the clinical situation, patchwork operations are performed to reduce the size of the periodontal pockets and create conditions for the formation of a new tight attachment of the gum to the teeth, followed by orthopedic treatment. The results of clinical-functional analysis of developed method application in complex treatment of chronic periodontitis of moderate severity confirm its clinical efficiency.

Проведено клинико-эпидемиологическое исследование больных хроническим пародонтитом с дисбиозом (n=504) и без дисбиоза (n=732) в возрасте от 15 до 74 лет. При этом разработанный способ лечения хронического генерализованного пародонтита применяли у 328 пациентов в возрасте от 35 до 48 лет с сопутствующими заболеваниями ЖКТ и лабораторно установленным дисбиозом толстого кишечника II степени. При проведении комплексного лечения для восстановления дисбиоза полости рта местно использовали лечебную пасту с введением в пародонтальный карман на основе синбиотика "Бифицин Форте" 20 млрд КОЕ, масляного раствора витамина "А" и оксида цинка с последующей фиксацией защитной повязкой "Парасепт". Дополнительно назначался прием синбиотика "Бифицин Форте" 20 млрд КОЕ внутрь. Установлено, что применение синбиотика в комплексном лечении хронического пародонтита способствует стимуляции роста полезных бактерий и снижению числа патогенной микрофлоры в пародонтальном кармане с последующим снижением интенсивности воспалительного процесса, отека и кровоточивости тканей пародонта. Разработанный метод обуславливает повышение клинической эффективности лечения заболеваний пародонта, характеризующихся воспалительно-деструктивным процессом тканей пародонта, профилактику хронических очагов инфекции в челюстно-лицевой области.
A clinical and epidemiological study was conducted in groups with dysbiosis (n=504) and without dysbiosis (n=732) aged from 15 to 74 years. At the same time, the developed method for the treatment of chronic generalized periodontitis was used in 328 patients aged 35 to 48 years with concomitant gastrointestinal diseases and laboratory-established grade 2 dysbiosis of the large intestine. In the course of complex treatment to restore oral dysbiosis, a therapeutic paste was used locally with administration into the periodontal pocket based on synbiotic “Bifikin Forte” 20 billion CFU, oil solution of vitamin “A” and zinc oxide with subsequent fixation with protective dressing “Parasept”. In addition, oral administration of synbiotic “Bifikin Forte” 20 billion CFU was prescribed. Results. Application of synbiotic in complex treatment of chronic periodontitis promotes stimulation of growth of beneficial bacteria and reduction of pathogenic microflora in periodontal pocket with subsequent reduction of intensity of inflammatory process, edema and bleeding of periodontal tissues. The developed method causes the increase of clinical effectiveness of treatment of periodontal diseases characterized by inflammatory-destructive process of periodontal tissues, prevention of chronic foci of infection in the maxillofacial area.

Статья посвящена врачу-стоматологу, заведующему кафедры терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Отличник здравоохранения РС(Я) Иннокентию Дмитриевичу Ушницкому.

При применении лечебной пасты "Ягель" с экстрактом бересты "Бетулин" в комплексной терапии хронического пародонтита была выявлена положительная динамика на этапах лечения воспалительно-деструктивного процесса тканей пародонта за счет обратного развития воспалительного процесса начиная со второго дня. Отмечены улучшение микроциркуляции, повышение стойкости капилляров, которые связаны с противомикробной и противовоспалительной активностью данной лечебной пасты.

Проведено изучение распространенности и интенсивности болезней пародонта у населения дальнего Востока России. При этом была выявлена неблагоприятная ситуация по заболеваемости, связанная с повышением выраженности клинического течения болезней пародонта с возрастом. Высокий уровень распространенности патологических процессов тканей пародонта воспалительно-деструктивного характера диктует необходимость разработки и внедрения комплексной программы профилактики болезней пародонта.
The prevalence and intensity of parodontium diseases among the population of the Far East of Russia has been studied. At the same time, an unfavorable morbidity situation was identified, associated with an increase in the severity of the clinical course of periodontal disease with age. The high prevalence of pathological processes of periodontal tissues of inflammatory-destructive nature dictates the need to develop and implement a comprehensive program for the prevention of periodontal diseases.