За 2021 – 2024 годы из детской инфекционной клинической больницы переведены в хирургический стационар Педиатрического центра 10 детей с диагнозом экстренной абдоминальной патологии, что составило 0,78% от количества госпитализированных за этот период детей с ургентными заболеваниями органов брюшной полости. Подтвержденный диагноз кишечной инфекции – сальмонеллез – был диагностирован только у 1 ребенка. Все пациенты имели инфекционный анамнез: приступообразные боли в животе, многократную рвоту, нарушения стула, воспалительные изменения в анализе крови. 6 пациентов поступили в инфекционную больницу из дома, через сутки лечения и наблюдения 3 детей направлены в хирургический стационар, остальные лечились с диагнозом энтероколит от 2 до 5 суток. 40% пациентов в начале заболевания обращались в приемно-диагностическое отделение Педиатрического центра, после исключения хирургом острой хирургической патологии направлены на лечение в ДИКБ. 9 из 10 пациентов, переведенных из детской инфекционной клинической больницы, были оперированы. Осложненный аппендицит в данной группе больных выявлен у 4 детей, в 2 случаях операции проведены по поводу кишечной непроходимости. 30% пациентов были дети раннего возраста, именно в этой группе больных диагностика хирургической патологии затруднительна в силу анатомо-физиологических особенностей, выраженности симптомов интоксикации, сложности интерпретации абдоминальных симптомов. Атипичная локализация червеобразного отростка выявлена у 2 пациентов с клиникой инфекционного заболевания. Все пациенты выписаны с выздоровлением, повторных госпитализаций в хирургический стационар не отмечалось. В статье приводится балльная шкала для оценки совокупности клинических симптомов, что может помочь врачу установить правильный диагноз и избежать диагностических ошибок.
In 2021 – 2024, 10 children with a diagnosis of emergency abdominal pathology were transferred from the Children’s Infectious Diseases Clinical Hospital to the surgical hospital of the Pediatric Center, which amounted to 0.78% of the number of children hospitalized during this period with urgent diseases of the abdominal organs. A confirmed diagnosis of intestinal infection – salmonellosis, was diagnosed in only 1 child. All the patients had an infectious history, paroxysmal abdominal pain, repeated vomiting, stool disorders, inflammatory changes in the blood test. 6 patients were admitted to the infectious diseases hospital from home, after a day of treatment and observation, 3 children were sent to the surgical hospital, the rest were treated with a diagnosis of enterocolitis from 2 to 5 days. At the onset of the disease, 40% of the patients contacted the admission and diagnostic department of the Pediatric Center; after the surgeon excluded acute surgical pathology, they were sent for treatment to the Children’s Clinical Infectious Diseases Hospital. Nine out of ten patients transferred from the CCIDH wereoperated. Complicated appendicitis in this group of patients was detected in 4 children, in 2 cases the operations were performed due to intestinal obstruction. 30% of the patients were young children; it is in this group of patients that the diagnosis of surgical pathology is difficult due to the anatomical and physiological features, the severity of intoxication symptoms, and the complexity of interpreting abdominal symptoms. Atypical localization of the appendix was detected in 2 patients with the clinical picture of an infectious disease. All the patients were discharged with recovery, there were no repeated hospitalizations to the surgical hospital. The article provides a scoring scale for assessing the totality of clinical symptoms, which can help the doctor establish the correct diagnosis and avoid diagnostic errors.

Паховая грыжа у детей является одним из самых распространенных хирургических заболеваний. Большинство случаев паховой грыжи диагностируется в период новорожденности, особенно у недоношенных детей [1, 2]. Успехи интенсивной терапии и увеличение выживаемости недоношенных повышают частоту выявления этой патологии у младенцев. Риск ущемления и странгуляции при паховой грыже значительно чаще возникает у детей первых трех месяцев жизни и составляет по данным разных авторов от 28 % до 31 %. К 6 месяцам этот показатель регрессирует до 15-24 %. У недоношенных детей частота встречаемости ущемленной паховой грыжи составляет 13-18 %, что связано с более широким глубоким паховым кольцом [2, 3, 4]. У девочек при ущемлении нередко содержимым грыжевого мешка являются яичник и маточная труба, которые подвергаются перекруту и инфаркту [5, 6, 7]. Как показало наше исследование, в 66 % случаев ущемленные грыжи встречались у младенцев до 1 года, так как именно в этом периоде жизни диагностируется большинство случаев паховых и паховомошоночных грыж. 1/3 больных с ущемленными грыжами составили девочки, у которых в 58 % случаев ущемленными органами были придатки, в 28 % случаев с некрозом органа, выполнены овариэктомии. В 72 % случаев ущемлялась петля тонкой кишки, во всех случаях без трофических изменений.