Проведён ретроспективный анализ анестезиологических вмешательств у детей при МРТ- и РКТ- исследованиях по данным медицинских карт стационарных больных и журналов учета проведенных наркозов за 1999- 2008 гг. Анализу подверглись используемые методики и препараты для седации, рассмотрены осложнения и вопросы организации анестезиологического обеспечения такого вида исследований. Выявлено, что достаточно большое количество осложнений седации требует неукоснительного соблюдения требований к отбору и мониторингу пациентов на МРТ- и РКТ- исследованиях
A retrospective analysis of anesthetic interventions in children with MRI- and X-ray CT-studies according to the medical records of inpatients and anesthetization registers for 1999 - 2008 was done. Techniques and drugs for sedation were analyzed; complications and the organization of anesthesia for this type of research were examined. It was revealed that quite a number of complications of sedation require strict compliance with the selection and monitoring of patients on MRI- and X-ray CT- researches

Обследованы 213 якутов с СД 2, проживающих в сельской местности Республики Саха (Якутия). Выявлено, что СД 2 чаще развивается у лиц после 50 лет, преимущественно у женщин в период мено- и постменопаузы. Для большинства больных с СД 2 характерны признаки повышенного риска развития сосудистых осложнений. Диабетические осложнения у якутов с СД 2 развиваются в срок от 3,6 до 4,5 года - быстрее развивается диабетическая ретинопатия (в среднем через 3,6 года), затем диабетическая стопа (3,8 года) и диабетическая энцефалопатия (4,5 года) при наличии клинических признаков нефропатии
We examined 213 Yakuts with the 2 type diabetes mellitus living in rural areas of the Republic Sakha (Yakutia). It is revealed that the 2 type diabetes mellitus more often develops in persons after 50 years, mainly in female during meno- and postmenopause. For the majority of patients with the 2 type diabetes mellitus, signs of increased risk of vascular complications are characteristic. Diabetic complications in Yakuts with the 2 type diabetes develop in the period from 3,6 to 4,5 years - diabetic retinopathy is rapidly developing (an average of 3.6 years

Проведен анализ всех случаев смерти (17 693) населения трудоспособного возраста г. Якутска и РС (Я) за 2005-2008 гг. За указанный период уровень общей смертности в г. Якутске и в целом по республике имеет тенденцию к снижению за счет сокращения числа умерших от внешних причин и болезней системы кровообращения. Выявлены значительные различия показателей смертности у мужчин и женщин, повышение уровня смертности от злокачественных новообразований. Полученные результаты могут быть учтены при планировании и разработке программ по снижению смертности населения трудоспособного возраста г. Якутска
The analysis of all deaths (17 693) of able-bodied population of Yakutsk and RS (Y) for 2005-2008 was held. The dynamics of mortality shows a slight improvement of public health of working-age population in Yakutsk. During this period levels of total mortality in Yakutsk and in the republic have a tendency to decrease by reducing the number of deaths from external causes and diseases of the circulatory system. Significant differences in mortality among men and women, increase in mortality from malignant neoplasms were revealed. The results can be taken into account at planning and developing programs to reduce mortality of able-bodied population of Yakutsk

В Республике Саха (Якутия) мероприятия по предупреждению распространения туберкулёза традиционно являются однимиз приоритетных направлений деятельности здравоохранения. Так, учитывая крайне неблагоприятную эпидемическую ситуацию по туберкулёзу в ЯАССР в середине XX в., Правительство автономной республики направило ходатайство и Постановлением Правительства СССР от 20 августа 1949 г. в г. Якутске на базе Республиканского противотуберкулёзного диспансера и санатория ҺКрасная Якутияһ был создан Якутский филиал Института туберкулёза АМН СССР(ЯФИТ АМНСССР), которыйначалсвоюработулетом1950 г. Это было первое медицинское научно-исследовательское учреждение не только в Якутии, но и на Северо-Востоке СССР. Оно выполняло функции научного учреждения и республиканского противотуберкулёзного диспансера.

Основные направления деятельности ЯФИТ – научные исследования региональных проблем туберкулёза и внедрение научных достижений в противотуберкулёзную практику; организационнометодическая работа по расширению и укреплению сети противотуберкулёзных учреждений, оснащение их лечебно-диагностической аппаратурой, обучение и укомплектование штатов врачей-фтизиатров; санитарное просвещение населения, что было тогда очень важно. Под руководством Е. Н. Андреева Якутский филиал АМН СССР, с 1962 г. переименованный в Якутский научно-исследовательский институт туберкулёза Министерства здравоохранения РСФСР, в течение 1950-1964 гг. занимался изучением эпидемиологии и патологии туберкулёза в Якутской АССР, разработкой и внедрением эффективных методов своевременного выявления, полноценного лечения и профилактики туберкулёзных заболеваний. Было издано 11 сборников научных трудов, 2 пособия по туберкулёзу для врачей и фельдшеров, 1 монография (Е. Г. Мазина) и большое число брошюр санитарно-просветительного и научно-популярного содержания. Общее число статей, опубликованных в сборниках филиала (и института), а также в центральной печати, составило 334. Было защищено 15 кандидатских диссертаций, из которых 8 выполнено представителями коренных народов. Е. Н. Андреев в 1954 г. одним из первых якутян защитил кандидатскую диссертацию в Отделении клинической медицины АМН СССР ҺТуберкулёз и борьба с ним в Якутский АССРһ

Приведён опыт организации эпидемического мониторинга по туберкулёзу в Республике Саха (Якутия) на основе компьютерной технологии на региональном и муниципальном уровнях. На базе республиканского, муниципальных противотуберкулёзных диспансеров и организационно-методического отдела, стационара НПЦ "Фтизиатрия" внедрены компьютерные программы управления территориальными базами данных контингента противотуберкулёзного диспансера, полицевого учёта, контроля лечения больных туберкулёзом. В своё время указанные программы были разработаны на основе универсальных СУМБД "Barclay" и "Carmadon" ООО ЦМИТ "ЛОГОС-МИТ" с учётом территориального деления Республики Саха (Якутия). Необходимо разработать нормативно-правовую базу организации эпидемического мониторинга по туберкулёзу на региональном и муниципальном уровнях, обновить унифицированное программное обеспечение
The paper presents the experience in organizing tuberculosis (TB) epidemic monitoring in the Republic of Sakha (Yakutia), by applying computer technology at regional and municipal levels. Computer programs for regional TB database management, person registration, and treatment monitoring have been introduced at republican, municipal tuberculosis dispensaries, a methodical room, and the hospital of the "Phthisiology" Research-and-Practical Center. In due time, the above programs were developed on the basis of universal Multi-dimensional Database "Barclay" and "Carmadon", OOO "LOGOS-MIT" Medical Information Technologies Center, by taking into account the regional division of the Republic of Sakha (Yakutia). It is necessary to develop a normativelegal base for organizing tuberculosis epidemic monitoring at regional and municipal levels and to update unified software

Реализация в 2006-2008 гг. проекта МБРР "Профилактика, диагностика, лечение туберкулёза и СПИДа" и программы Глобального фонда "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулёзу" имела положительное влияние на результативность работы по борьбе с туберкулёзом в Республике Саха (Якутия). Так, число впервые выявленных больных туберкулёзом лёгких с положительным результатом микроскопии мокроты на МБТ, выявленных в ПМСП, повысился с 25,2 до 30,0%, эффективный курс химиотерапии больных туберкулёзом лёгких, подтверждённый микроскопией мокроты и клинико-рентгенологическими методами – с 76,9 до 81,2%; показатели прекращения бактериовыделения и закрытия полостей распада у впервые выявленных больных туберкулёзом, взятых на учёт в предыдущем году, – соответственно с 80,8 и 76,0% до 84,4 и 82,5%; показатели прерывания больными курсов химиотерапии снизились с 6,2 до 3,7%; достигнуто повышение выявляемости туберкулёза у больных с ВИЧ-инфекцией
The fact that the International Bank for Reconstruction and Development project "Prevention, Diagnosis, and Treatment of Tuberculosis and AIDS" and the Global Fund program "Development of treatment strategy for the Russian Federation’s population susceptible to tuberculosis" were implemented in 2006-2008 has had a positive impact on the efficiency oftuberculosis control in the Republic of Sakha (Yakutia). Thus, there have been increases in the number of first detected with a positive result of sputum microscopy for Mycobacterium tuberculosis detected in primary health care facilities from 25.2 to 30.0%, in that of an effective course of chemotherapy in patients with pulmonary tuberculosis verified by sputum microscopy and clinical and X-ray studiesfrom 76.9 to 81.2%, in the rates of bacterial excretion cessation and decay cavity closure in the first detected tuberculosis patients and the patients registered last year from 80.8 and 76.0% to 84.4 and 82.5%, respectively; the rate of chemotherapy courses being discontinued by patients have decreased from 6.2 to 3.7%; HIV-infected patients have shown higher tuberculosis detection rates for tuberculosis

В 2000-2008 гг. в Республике Саха (Якутия) с учётом её региональных особенностей и с целью необходимого дополнения и усиления принятой в стране общей стратегии и практики борьбы с туберкулёзом выполнен ряд региональных научно-организационных форм и методов противотуберкулёзной помощи. В результате организации республиканского движения ҺПосёлки – без туберкулёза!һ санированы от больных активным туберкулёзом 157 сельских посёлков, от бактериовыделителей – 102. Экспериментальная работа в неблагополучном сельском районе значительно повысила политическую приверженность местных органов власти, здравоохранения и общественности к бескомпромиссной борьбе с туберкулёзом, решила вопросы финансирования, кадрового и материально-технического обеспечения и должной комплексности противотуберкулёзных мероприятий. Это обеспечило снижение эпидемиологических показателей туберкулёза в республике в 2,0-4,2 раза. Творческий подход при централизованном контроле за качеством противотуберкулёзных мероприятий способствовал достоверному снижению распространения туберкулёза в республике и формированию отчётливого представления об особенностях современного развития эпидемического процесса в этнотерриториальном аспекте
In 2000-2008, a number of regional scientific-and-organizational forms and methods of antituberculosis care were performed in the Republic of Sakha, by taking into account its regional features, in order to necessarily supplement and reinforce the country’s adopted general strategy for and practice of tuberculosis control. Due to the organization of the republican movement ҺVillages are without tuberculosis!һ, 157 villages were sanitized from patients with active tuberculosis and 102 villages were from bacterial excreting patients. Experimental studies in a problem rural area have considerably increased the political adherence of local and health authorities and the public for uncompromising tuberculosis control and solved the problems of financing, manpower, logistics, and a proper package of antituberculosis measures. This caused a 2.0-4.2-fold reduction in tuberculosis epidemiological indicators in the republic. A creative approach to the centralized control of the quality of tuberculosis controlling measures contributed to a significant reduction in the prevalence of tuberculosis in the republic and to the formation of a clear idea of the specific features of development of an epidemic process in the ethnoterritorial aspect. Key words: Republic of Sakha (Yakutia), epidemiological indicators, scientific-and-organizational forms and methods of work, experimental work, centralized control, indigenous population, comers to the republic

Изучены особенности вариантов морфогенеза типов туберкулем за последние десять (1997-2007 гг.) лет у 125 больных пришлого населения Крайнего Севера. Установлено, что у больных пришлого населения морфогенез туберкулем начинается чаще с развития специфических изменений лимфогематогенного (72,9±3,2%; р